Определение
Гипертоническая болезнь — это заболевание сердечно-сосудистой системы, основным признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления, при котором систолическое АД составляет 140 мм рт. ст. и выше и/или диастолическое АД 90 мм рт. ст. и выше. При том условии, что эти значения получены в результате как минимум трёх измерений, произведённых в различное время на фоне спокойной обстановки, а пациент в этот день не принимал лекарственных препаратов, изменяющих АД.
Выделяют первичную или эссенциальную гипертензию, в России — гипертоническая болезнь при отсутствии потенциально устранимых причин. И вторичную, симптоматическую, обусловленную какой-либо причиной.
В большинстве случаев высокое артериальное давление не имеет очевидных симптомов, указывающих на то, что что-то не так, потому ее часто называют «тихим убийцей».
Факторы риска возникновения гипертонической болезни
Потенциально устранимые:
- малоподвижный образ жизни
- курение
- ожирение
- повышенное употребление соли
- алкоголь
- стресс
НЕ устранимые факторы риска:
- возраст
- наследственная предрасположенность
Стадии гипертонической болезни
- Гипертоническая болезнь 1 стадия — нет поражения органов-мишеней и установленных сердечно-сосудистых заболеваний.
- Гипертоническая болезнь 2 стадия — есть поражения органов-мишеней , нет установленных сердечно-сосудистых заболеваний
- Гипертоническая болезнь 3 стадия — есть установленные заболевания сердечно-сосудистой системы или почек
Органы мишени
- сердце
- почки
- сосуды
- головной мозг
Степени гипертонической болезни
- оптимальное < 120 и < 80 мм рт.ст.
- нормальное < 130 и < 85 мм рт.ст.
- высокое нормальное 130—139 и/или 85—89 мм рт.ст.
- гипертоническая болезнь 1 степени 140—159 и/или 90—99 мм рт.ст.
- гипертоническая болезнь 2 степени 160—179 и/или 100—109 мм рт.ст.
- гипертоническая болезнь 3 степени > 180 и/или > 110 мм рт.ст.
- изолированная систолическая артериальная гипертензия > 140 и < 90 мм рт.ст.
Основные симптомы повышенного давления
Несмотря на высокие значения АД, при гипертонической болезни симптомы могут отсутствовать. Поэтому для диагностики используют повторные измерения АД, при необходимости — суточное мониторирование АД и самоконтроль АД в домашних условиях (дневник АД), тщательный анализ жалоб и анамнеза, лабораторные и инструментальные методы исследования.
Цель обследования при выявлении повышенного АД:
- Подтвердить стабильность повышения АД и его степень
- Определить наличие потенциально устранимых причин ГБ
- Определить наличие дополнительных факторов риска
- Определить категорию риска развития сердечно-сосудистых осложнений
- Определить целевой уровень АД и сроки начала гипотензивной терапии
Какой врач занимается лечением гипертонической болезни?
Лечение гипертонической болезни может проводить как терапевт так и кардиолог. Но часто гипертоническая болезнь сопровождается такими заболеваниями как ишемическая болезнь сердца (ИБС), нарушениями липидного обмена, хроническая сердечная недостаточность и такие пациенты требуют более специализированной помощи, которую может оказать врач кардиолог.
При своевременном выявлении заболевания им можно эффективно управлять, с помощью изменения образа жизни, а при необходимости медикаментозной терапией.