Геморрой

Как образуется геморрой

Прежде чем рассказать о лечении геморроя, начнем с анатомии и наиболее частых заблуждений об эффективности свечей от геморроя.

Кишечник заканчивается  прямой кишкой непосредственно в зоне сфинктера ануса. Здесь расположены геморроидальные вены. Обычно в виде 3-х скоплений внутри прямой кишки и еще 3-х скоплений снаружи прямой кишки.

Эти вены в норме не расширены, но по ряду причин они могут испытывать перенапряжение. Их стенки начинают расширяться и перерастягиваться. В результате образуются геморроидальные узлы. Они могут быть внутренние, наружные или комбинированные.

Основные причины повышения давления внутри геморроидальных вен:

  1. Натуживание (поднятие тяжестей роды, твердый или наоборот слишком жидкий стул)
  2. Венозный застой (преимущественно при сидячем образе жизни, здесь нужно отметить такие положения как сидение на корточках, в глубоких креслах и длительное нахождение на унитазе)
  3. Злоупотреблением алкоголем или острой пищей

Симптомы и стадии наружного и внутреннего геморроя

Наружный геморрой проявляется выраженной болью и наличие шышечки снаружи от ануса. Это следствие образования тромба внутри раздутой геморроидальной вены. Для диагностики такого состояния достаточно осмотра проктолога.

Выраженность тромбоза разделяется по степеням. Согласно им и субъективному состоянию пациента определяется тактика лечения.  Чаще она — консервативная. То есть местно применяются мази рассасывающие тромб и даются рекомендации по исключению провоцирующих геморрой факторов.

Важной рекомендацией кроме прочих, является подмывание прохладной водой. Пациент обычно в течение нескольких дней отмечает постепенное улучшение состояния вплоть до полного выздоровления.

Иногда тромбоз бывает крайне выраженным и пациенту легче провести маленькую операцию, чем испытывать длительные боли и постепенное рассасывание тромба. В таких случаях проводится тромбэктомия.

Под местным обезболиванием кожа слегка надрезается и он извлекается. Что дает быстрое улучшение состояние пациента. Как правило, при наружном геморрое прогноз благоприятный. И при условии соблюдении рекомендаций по профилактике пациент забывает об этом эпизоде.

Теперь расскажем о более сложном – внутреннем геморрое. Он развивается постепенно, поначалу без особых беспокойств. У внутреннего геморроя существует 4 стадии.

1 стадия — жалоб обычно нет и проблема кроется в том, что пациент о наличии такого геморроя не знает. Узел выбухает в просвет прямой кишки и травмируется калом, который постоянно  при походе в туалет мало-помалу увлекает узел за собой

2 стадия — далее узлы постепенно растягиваются и начинают выходить наружу, при этом самостоятельно втягиваются назад в просвет прямой кишки.

Пациента могут беспокоить малые кровотечения, обычно во время стула и сразу после него, выделение слизи, которое пачкает белье и может вызывать зуд вокруг ануса.

Далее узлы продолжают расти стремительнее. Они увеличиваются в объеме, легко выталкиваются калом наружу, травмируются и воспаляются, переходя в 3 стадию.

3 стадия внутреннего геморроя:

  • узлы выходят наружу, но уже самостоятельно не возвращаются назад в прямую кишку
  • пациент вынужден вправлять их, подталкивая пальцем
  • кровотечения становятся частыми и обильными
  • пациент может отмечать не только капли, но и брызги крови на унитазе
  • зуд вокруг ануса усиливается, как и пачкание белья.

4 стадия внутреннего геморроя — узлы выпадают и находятся постоянно снаружи. Попытки пациента вправить их назад не эффективны. Узлы внутри не держатся.

Диагностика

Она подразумевает пальцевое исследование, когда врач на ощупь может почувствовать увеличенные узлы и осмотр с помощью аноскопа или ректороманоскопия, с целью исследования всей прямой кишки (до 30см.). Такая диагностика скорее дискомфорта чем болезненна.

Лечение геморроя в Набережных Челнах

На 1 стадии геморроя может применяться латексное лигирование кольцами. Болезненности при ее выполнении практически нет. Метод хорошо переносится и сразу после процедуры пациент отправляется домой с незначительными ограничениями в течение 2-х недель.

На 1-2 стадии может быть использована операция — Дезартеризация геморроидального узла или операция Hal-RAR

Суть метода заключается в перевязке в подслизистом слое прямой кишки, артерии, участвующей в патологическом кровообращении геморроидального узла. Отсутствие чувствительной иннервации слизистой оболочки прямой кишки делает этот метод  практически безболезненным. В ходе такой операции не происходит никаких разрезов или разрушении тканей.

  • операция сопровождается отличным клиническим эффектом
  • не требует госпитализации в стационар
  • не приводит в развитию выраженного болевого синдрома.

В большинстве случаев пациенты уже на следующий день возвращаются к привычной трудовой деятельности.

На 3-4 стадии внутреннего геморроя, при довольно крупных узлах применяется лазерная вапоризация. На этой стадии данная методика является очень эффективной операцией.

Операция проводится под внутривенной анестезией и занимает около 20 минут. Вначале прошивается артерия питающие узел, то есть выполняется дезартеризация, затем вводится тумесцент — лекарственная смесь на основе анестетика (разновидность местной анестезии), что бы приподнять узел и отделить от здоровых тканей. Далее через мини прокол слизистой происходит вапоризация узла. После заживления на месте геморроидального узла образуется рубцовый каркас, который кроме прочего защищает данную область от рецидивирования. Все методы лечения проводит оперирующий колопроктолог Басыров Азат Вакилевич.

У вас остались вопросы? Позвоните и мы с удовольствием все объясним.
8 (8552) 45 01 03 Записаться на приём