УЗИ щитовидной железы: как подготовиться, можно ли есть и как делают

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы? Честный ответ — почти никак: есть, пить, принимать свои лекарства и выбирать день цикла можно как удобно, достаточно прийти с открытой шеей и взять прошлые заключения. Строгие правила, о которых часто пишут, на самом деле относятся к анализу крови на гормоны, а не к ультразвуку.

• Перед УЗИ щитовидки можно есть и пить: железа лежит на шее, желудок и кишечник ей не мешают.
• День цикла для этого исследования не важен — в отличие от УЗИ малого таза и молочных желёз.
• Лекарства, включая гормоны щитовидной железы, принимайте как обычно: на картинку УЗИ они в день исследования не влияют.
• Исследование занимает обычно 10–20 минут, вы лежите на спине с валиком под плечами.
• ЦДК — цветовое допплеровское картирование: режим, в котором на экране видно кровоток в железе и узлах.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы: что действительно нужно

Ультразвук проходит через кожу и мягкие ткани шеи, а щитовидная железа лежит прямо под ними, на глубине одного-двух сантиметров. Ни газы в кишечнике, ни полный желудок, ни мочевой пузырь на изображение не влияют. Поэтому список подготовки короткий, и каждый пункт в нём ради удобства, а не ради точности.

1. Одежда с открытой шеей. Свитер с горлом или водолазку придётся снимать, а гель для датчика может попасть на ворот.
2. Без украшений на шее. Цепочки, бусы, длинные серьги мешают датчику. Проще оставить их дома или снять заранее.
3. Прошлые заключения УЗИ. Если раньше находили узел, врачу важно сравнить размеры и описание с прошлым разом: рост узла и его вид за время наблюдения говорят больше, чем один снимок.
4. Результаты анализов на гормоны, если они есть: ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО. Врач УЗИ опишет картинку точнее, когда знает, работает ли железа нормально.
5. Направление, если оно есть: в нём бывает вопрос, на который просит ответить эндокринолог.

Можно ли кушать и пить перед УЗИ щитовидки

Можно. Завтрак, обед, кофе, вода — всё как обычно. Голодать перед УЗИ щитовидки нет никакого смысла: еда никак не меняет вид железы и узлов на экране.

Путаница возникает из-за того, что УЗИ и анализ крови на гормоны часто назначают в один день. Если вы собираетесь сдать кровь на ТТГ и Т4 в то же утро, ориентируйтесь на правила лаборатории: обычно кровь сдают утром натощак, а таблетку гормона щитовидной железы в этот день принимают уже после того, как сдали кровь. Если вы её принимаете, уточните этот порядок у своего эндокринолога. Подробнее о голоде, воде и лекарствах перед анализом — в статье как правильно сдавать анализ крови.

Ещё одна деталь, которая касается только анализа: витамины и добавки с биотином могут искажать результаты гормонов. Если вы их пьёте, скажите об этом врачу, который назначил анализ.

Перед исследованием	УЗИ щитовидной железы	Анализ крови на гормоны
Еда	можно	обычно натощак, по правилам лаборатории
Вода	можно	можно, чистую воду
Кофе	можно	лучше после сдачи крови
Таблетка гормона щитовидной железы	как обычно	обычно после сдачи крови, уточнить у эндокринолога
День цикла	не важен	обычно не важен для ТТГ и Т4

Что нельзя делать перед УЗИ щитовидной железы

Запретов почти нет. Не нужно отменять лекарства, соблюдать диету, отказываться от кофе или сигарет ради этого исследования. Единственное, что реально мешает, — то, что закрывает шею: украшения, высокий ворот, повязки и пластыри. Если на шее свежий послеоперационный шов или раздражение кожи, предупредите врача заранее: он выберет, как приложить датчик.

Иногда пациенты спрашивают, можно ли сделать УЗИ после рентгена или КТ с контрастом. Можно: ультразвук не конфликтует с другими исследованиями и не требует перерыва. Перерыв после йодсодержащего контраста бывает нужен для сцинтиграфии щитовидной железы, но это другое исследование.

УЗИ щитовидки на какой день цикла делать

В любой. Щитовидная железа не меняет размеры и вид в зависимости от фазы менструального цикла так, чтобы это влияло на заключение. Привязка к дню цикла нужна для УЗИ матки и яичников и для УЗИ молочных желёз — отсюда и вопрос.

Если вы планируете в один визит несколько исследований, подстройте дату под то, которое к циклу привязано, а щитовидную железу посмотрите в тот же день. Как выбрать день для УЗИ малого таза, мы рассказали в памятке как подготовиться к УЗИ малого таза.

Беременность и грудное вскармливание — не противопоказание. Ультразвук безопасен, а проверить железу во время беременности эндокринологи как раз нередко просят.

Как делается УЗИ щитовидной железы

Вы ложитесь на спину, под плечи кладут небольшой валик, голову слегка запрокидывают — так шея вытягивается и железа становится доступнее. Врач наносит прохладный гель и ведёт датчиком по передней поверхности шеи: поперёк и вдоль каждой доли, затем по перешейку — перемычке между долями.

По ходу врач может попросить сглотнуть. При глотании железа немного поднимается, и её нижние отделы, которые иногда уходят за грудину, становятся видны лучше. Затем он осматривает лимфатические узлы шеи с обеих сторон: это обязательная часть исследования, особенно если в железе есть узел.

У женщин и мужчин УЗИ щитовидки делают одинаково, разницы в технике нет. Детям проводят так же, только валик меньше, а родитель может быть рядом.

Сколько делают УЗИ щитовидной железы? Обычно 10–20 минут. Если узлов несколько и каждый нужно измерить и описать, — дольше. Заключение, как правило, выдают сразу.

УЗИ щитовидной железы с ЦДК: что это

ЦДК — цветовое допплеровское картирование. Это не отдельная процедура, а режим того же аппарата: на чёрно-белое изображение накладываются цветные пятна, которые показывают, где и куда течёт кровь. Для пациента ничего не меняется — тот же датчик, то же положение, на пару минут дольше.

Зачем нужен кровоток. При некоторых воспалительных и аутоиммунных состояниях сосудов в железе становится больше по всей её площади, и это помогает эндокринологу в диагнозе вместе с анализами. В узлах ЦДК показывает, как устроено кровоснабжение — по краю или внутри. Это одна из характеристик узла, но не главная: решение о дальнейшей тактике врачи принимают по совокупности признаков на обычном изображении.

Что означают слова «изоэхогенный», «киста», «TI-RADS» в заключении и как часто повторять исследование, мы разобрали в статье результаты УЗИ щитовидной железы.

Как выглядит щитовидная железа на УЗИ

На экране железа похожа на бабочку или подкову: две доли по бокам от трахеи и тонкий перешеек между ними. В норме её ткань однородная, мелкозернистая, чуть светлее соседних мышц. Врач измеряет каждую долю в трёх направлениях и по этим цифрам считает объём.

Узлы выглядят как участки, которые отличаются от остальной ткани по яркости, структуре или контуру. Кисты — тёмные пятна с жидкостью. Само слово «узел» в заключении пугать не должно: узлы щитовидной железы находят у многих людей, и большинство из них доброкачественные.

Когда идти к врачу срочно

Плановое УЗИ подождёт, но с этими признаками не тяните. Звоните 103 или поезжайте в приёмный покой, если:

• шея быстро увеличилась за часы или дни, стало трудно дышать, появилось шумное дыхание;
• трудно глотать даже воду или слюну;
• на шее внезапно появилось болезненное вздутие, особенно в месте известного узла;
• сильное сердцебиение сочетается с высокой температурой, возбуждением или спутанностью сознания.

К эндокринологу в ближайшие дни стоит записаться, если передняя поверхность шеи болит при касании и поворотах, поднялась температура, а боль отдаёт в ухо или челюсть. Так бывает при воспалении щитовидной железы, и его нужно лечить, а не ждать.

Где сделать УЗИ щитовидной железы в Набережных Челнах

В «Я здоров» исследование проводят врачи ультразвуковой диагностики, описание и цены — на странице УЗИ щитовидной железы. На УЗИ записывают только по телефону, онлайн-формы нет, поэтому записаться по телефону — самый быстрый путь. Если не уверены, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы вместе с другими исследованиями в один день, спросите об этом при звонке. Если параллельно нужно сдать кровь на гормоны, список анализов есть на странице все анализы. А если вам предстоит ещё и УЗИ сосудов шеи, посмотрите, как подготовиться к УЗИ сосудов: там правила чуть строже.

Частые вопросы

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы и можно ли есть перед ним?

Да. Еда не влияет на изображение железы, поэтому завтракать и обедать можно как обычно. Натощак сдают только кровь на гормоны, если её назначили в тот же день.

Можно ли пить воду и кофе перед УЗИ щитовидки?

Можно. Ни вода, ни кофе не меняют вид железы на экране. Ограничения по кофе касаются только анализа крови, если вы сдаёте его тем же утром.

Нужно ли пить таблетки гормона перед УЗИ щитовидной железы?

Принимайте как обычно: на ультразвуковую картину они в день исследования не влияют. Если в этот же день сдаёте кровь на ТТГ и Т4, порядок приёма таблетки уточните у эндокринолога — обычно её пьют после сдачи крови.

На какой день цикла делать УЗИ щитовидки?

В любой. Фаза цикла не влияет на результат этого исследования. Привязка к циклу нужна для УЗИ матки, яичников и молочных желёз.

Сколько по времени делают УЗИ щитовидной железы?

Обычно 10–20 минут вместе с осмотром лимфатических узлов шеи. При нескольких узлах — дольше, потому что каждый нужно измерить и описать.