Как называется УЗИ сосудов шеи и головы: УЗДГ, дуплекс, триплекс

УЗИ сосудов шеи по-научному называется дуплексным сканированием брахиоцефальных артерий, сокращённо — ДС БЦА или УЗДС БЦА; в направлениях его часто пишут по старинке «УЗДГ сосудов шеи». Под всеми этими названиями сегодня обычно скрывается одно и то же исследование: врач видит артерии на экране и одновременно измеряет скорость кровотока в них.

• УЗДГ — ультразвуковая допплерография: изначально метод без изображения, только с оценкой кровотока. Сейчас так часто называют любое УЗИ артерий.
• Дуплекс — изображение артерии плюс измерение кровотока. Триплекс — то же, с цветовым картированием потока. На современных аппаратах это одно исследование.
• БЦА, или брахиоцефальные артерии, — общие, внутренние и наружные сонные, позвоночные и подключичные артерии. Это и есть «сосуды шеи».
• ТКДС — транскраниальное дуплексное сканирование: осмотр артерий внутри черепа через височную кость. Это отдельная часть, её указывают в направлении явно.
• Исследование показывает бляшки, сужения, извитость и толщину стенки артерий, но не покажет причину большинства головных болей.

Как называется УЗИ сосудов шеи по-научному

Путаница возникла исторически. Сначала появилась допплерография: датчик улавливал движение крови и выдавал звук и кривую скорости, но самой артерии врач не видел. Потом аппараты научились совмещать чёрно-белое изображение стенки и просвета с допплеровским измерением — так возникло дуплексное сканирование. Добавили цвет, которым на экране закрашивается поток крови, — и метод стали называть триплексным.

Старое название «УЗДГ» прижилось, поэтому в направлении вы можете встретить любую из формулировок:

• УЗДГ БЦА;
• дуплексное сканирование (ДС, УЗДС) брахиоцефальных артерий;
• ЭКДС — экстракраниальное дуплексное сканирование, то есть артерий вне черепа;
• УЗДС МАГ — магистральных артерий головы;
• триплексное сканирование артерий шеи;
• УЗИ сонных артерий.

Как бы ни называлось УЗИ сосудов шеи в вашем направлении, почти всегда речь идёт об одном исследовании: осмотре артерий шеи в режиме изображения с цветовым и спектральным допплером. Если в направлении стоит «УЗИ сосудов головы и шеи», уточните у направившего врача, нужен ли осмотр внутричерепных артерий — ТКДС. Его делают не всем.

УЗДГ, дуплекс, триплекс, ТКДС: чем отличаются

Название	Что видит врач	Где применяется сегодня
УЗДГ (допплерография)	только скорость и направление кровотока, без картинки	как самостоятельный метод почти вытеснен; название живёт в направлениях
Дуплексное сканирование	изображение стенки и просвета артерии плюс измерение скорости	стандарт осмотра артерий шеи
Триплексное сканирование	то же плюс цветовое картирование потока	на современных аппаратах — тот же дуплекс, цвет включается по умолчанию
ТКДС	артерии основания мозга через «акустическое окно» височной кости	по показаниям, обычно по назначению невролога
ТКДГ	скорость кровотока в артериях мозга без изображения	узкие задачи, например контроль при некоторых болезнях

Отдельно платить за «триплекс» вместо «дуплекса» смысла нет: на одном и том же аппарате врач использует все режимы, которые нужны для ответа. Важнее другое — какие отделы осмотрят: только шею или ещё и внутричерепные артерии.

У ТКДС есть ограничение, о котором стоит знать. Ультразвук плохо проходит через кость, и у части людей, чаще у пожилых женщин, височное окно слишком плотное. Тогда артерии внутри черепа оценить не получается, и это не ошибка врача, а особенность метода.

Что показывает дуплексное сканирование сосудов шеи

Исследование отвечает на вопрос, как устроены и как работают артерии, которые несут кровь к мозгу. В заключении обычно описывают:

• толщину комплекса интима-медиа (КИМ) — внутренних слоёв стенки сонной артерии. Утолщение — признак начальных изменений стенки;
• атеросклеротические бляшки — где они, какой длины, какой структуры, ровная ли поверхность;
• степень сужения (стеноза) в процентах — её оценивают и по изображению, и по скорости кровотока в суженном месте;
• извитость — С- и S-образные изгибы, перегибы, петли. Часто это врождённая особенность без последствий;
• позвоночные артерии — диаметр, асимметрию, уровень входа в канал позвоночника, направление кровотока;
• закупорку (окклюзию) — когда кровоток в артерии не определяется.

Нередко осматривают и вены шеи — внутренние яремные, позвоночные. Что делать с результатом, решает лечащий врач: невролог, кардиолог или хирург. Небольшая бляшка без значимого сужения — обычно повод скорректировать факторы риска, а не оперироваться. О том, как развивается это состояние, — в статье о церебральном атеросклерозе.

Чего УЗИ артерий шеи не покажет

Ожидания от исследования часто завышены, и из-за этого люди расстраиваются, когда «ничего не нашли». Ультразвук не показывает:

• сам мозг — для этого нужны МРТ или КТ;
• причину типичной головной боли — мигрень и головная боль напряжения не связаны с изменениями в артериях шеи;
• «спазм сосудов» как постоянное состояние — такой диагноз по УЗИ не ставят;
• все внутричерепные артерии — даже ТКДС видит только крупные артерии основания мозга и не всегда;
• точную анатомию перед операцией — при значимом стенозе дополнительно делают КТ- или МР-ангиографию.

Часто встречается и обратная ситуация: в заключении описали асимметрию кровотока в позвоночных артериях или небольшую извитость, и человек решает, что нашлась причина его головокружения. Обычно это не так. Такие находки нередко встречаются у людей без жалоб, и связь с симптомами оценивает невролог, а не сам протокол. С какими жалобами вообще идти к этому специалисту, мы рассказали в статье невролог: что лечит и когда записываться.

Зачем делают УЗИ сосудов шеи

Исследование назначают, когда есть причина искать изменения в артериях, питающих мозг. Основные поводы:

• перенесённый инсульт или транзиторная ишемическая атака — кратковременные эпизоды онемения, слабости, нарушения речи или зрения;
• шум над сонной артерией, который врач услышал фонендоскопом;
• атеросклероз других артерий — ног, сердца, особенно перед операциями на сердце;
• несколько факторов риска сразу: курение, повышенный холестерин, гипертония, диабет, — когда результат повлияет на лечение;
• контроль после операции на сонной артерии или при уже известном стенозе.

Делать УЗИ артерий шеи всем подряд без жалоб и факторов риска рекомендации не советуют: случайные находки чаще тревожат, чем помогают. Если вас направили с болью в сердце или одышкой, нужное исследование, скорее всего, другое — эхокардиография, УЗИ самого сердца.

Как делают УЗДГ сосудов шеи и головы

Вы ложитесь на кушетку на спину, голову слегка поворачивают в сторону. Врач наносит на шею гель и медленно ведёт датчиком вдоль артерий от ключицы к углу нижней челюсти, сначала с одной стороны, потом с другой. Иногда просит задержать дыхание или повернуть голову — так лучше видны отдельные участки. При ТКДС датчик ставят на висок, перед ухом.

Боли нет, облучения тоже: ультразвук безопасен, исследование можно повторять сколько нужно. Обычно оно занимает 20–30 минут, вместе с сосудами головы (ТКДС) — до 40 минут. Заключение выдают сразу после осмотра.

Особой подготовки исследование почти не требует, но несколько мелочей облегчают работу врача — одежда с открытой шеей, без украшений, что сказать про лекарства. Всё это собрано в статье как подготовиться к этому исследованию.

Как называется УЗИ вен ног

Тот же метод применяют и для ног. В направлении это может звучать как «УЗДГ вен нижних конечностей», «дуплексное сканирование вен ног», «УЗДС вен». Исследование показывает, проходимы ли вены, нет ли тромбов, правильно ли работают клапаны, — его делают при варикозе, отёках, тяжести в ногах. Подробности — на странице УЗИ вен нижних конечностей. Если нужны артерии ног, в направлении так и пишут — «артерий нижних конечностей»: это другое исследование.

Когда идти к врачу срочно

УЗИ — плановое исследование. Если же появились признаки инсульта, ждать записи нельзя: звоните 103 сразу, если внезапно, за минуты:

• перекосило лицо или опустился угол рта;
• ослабли или онемели рука и нога с одной стороны;
• нарушилась речь — невнятная, трудно подобрать слова;
• пропало зрение на один глаз, будто опустилась шторка;
• появились резкая неустойчивость или самая сильная в жизни головная боль.

Если такие симптомы были и прошли сами за несколько минут, это тоже повод вызвать скорую, а не просто записаться на УЗИ. После такого эпизода обследование проводят в больнице и быстро. Если же в заключении планового исследования описан выраженный стеноз сонной артерии, покажите его лечащему врачу в ближайшие дни, не откладывая.

Где пройти УЗДГ сосудов шеи в Набережных Челнах

В «Я здоров» в Набережных Челнах дуплексное сканирование артерий шеи и головы проводят врачи ультразвуковой диагностики. Что входит в исследование и сколько стоит УЗДГ, написано на странице УЗИ шеи и головы. Онлайн-записи на УЗИ нет, поэтому удобнее записаться по телефону.

Частые вопросы

Как правильно называется УЗИ сосудов шеи?

Правильное название — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ДС БЦА). Названия «УЗДГ сосудов шеи», «триплексное сканирование», «УЗИ сонных артерий» в направлениях обычно означают то же исследование.

Чем УЗДГ отличается от дуплексного сканирования?

Классическая УЗДГ оценивает только кровоток, без изображения артерии. Дуплексное сканирование показывает и стенку, и просвет, и скорость кровотока. Сегодня под «УЗДГ» почти всегда делают дуплекс.

Что показывает дуплексное сканирование сосудов головы?

ТКДС оценивает кровоток в крупных артериях основания мозга: нет ли сужений, как меняется скорость потока. Сам мозг и мелкие артерии этот метод не показывает, а у части людей через височную кость исследование невозможно.

Сколько стоит УЗДГ сосудов шеи?

Актуальная стоимость указана на странице этой услуги на нашем сайте. Осмотр только шеи и шеи вместе с ТКДС стоит по-разному — уточните при записи, что указано в направлении.

Как делают УЗДГ сосудов шеи, это больно?

Нет. Вы лежите на спине, врач водит датчиком с гелем по шее, иногда по виску. Исследование занимает обычно 20–30 минут, с сосудами головы — до 40, и не требует восстановления.