Гипертоническая болезнь

Определение

Гипертоническая болезнь — это заболевание сердечно-сосудистой системы, основным признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления, при котором систолическое АД составляет 140 мм рт. ст. и выше и/или диастолическое АД 90 мм рт. ст. и выше. При том условии, что эти значения получены в результате как минимум трёх измерений, произведённых в различное время на фоне спокойной обстановки, а пациент в этот день не принимал лекарственных препаратов, изменяющих АД.

Выделяют первичную или эссенциальную гипертензию, в России — гипертоническая болезнь при отсутствии потенциально устранимых причин. И вторичную, симптоматическую, обусловленную какой-либо причиной.

В большинстве случаев высокое артериальное давление не имеет очевидных симптомов, указывающих на то, что что-то не так, потому ее часто называют «тихим убийцей».

Факторы риска возникновения гипертонической болезни

Потенциально устранимые:

• малоподвижный образ жизни
• курение
• ожирение
• повышенное употребление соли
• алкоголь
• стресс

НЕ устранимые факторы риска:

• возраст
• наследственная предрасположенность

Стадии гипертонической болезни

• Гипертоническая болезнь 1 стадия — нет поражения органов-мишеней и установленных сердечно-сосудистых заболеваний.
• Гипертоническая болезнь 2 стадия — есть поражения органов-мишеней , нет установленных сердечно-сосудистых заболеваний
• Гипертоническая болезнь 3 стадия — есть установленные заболевания сердечно-сосудистой системы или почек

Органы мишени

• сердце
• почки
• сосуды
• головной мозг

Степени гипертонической болезни

• оптимальное < 120 и < 80 мм рт.ст.
• нормальное < 130 и < 85 мм рт.ст.
• высокое нормальное 130—139 и/или 85—89 мм рт.ст.

• гипертоническая болезнь 1 степени 140—159 и/или 90—99 мм рт.ст.
• гипертоническая болезнь 2 степени 160—179 и/или 100—109 мм рт.ст.
• гипертоническая болезнь 3 степени > 180 и/или > 110 мм рт.ст.

• изолированная систолическая артериальная гипертензия > 140 и < 90 мм рт.ст.

Основные симптомы повышенного давления

Несмотря на высокие значения АД, при гипертонической болезни симптомы могут отсутствовать. Поэтому для диагностики используют повторные измерения АД, при необходимости — суточное мониторирование АД и самоконтроль АД в домашних условиях (дневник АД), тщательный анализ жалоб и анамнеза, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Цель обследования при выявлении повышенного АД:

• Подтвердить стабильность повышения АД и его степень
• Определить наличие потенциально устранимых причин ГБ
• Определить наличие дополнительных факторов риска
• Определить категорию риска развития сердечно-сосудистых осложнений
• Определить целевой уровень АД и сроки начала гипотензивной терапии

Какой врач занимается лечением гипертонической болезни?

Лечение гипертонической болезни может проводить как терапевт так и кардиолог. Но часто гипертоническая болезнь сопровождается такими заболеваниями как ишемическая болезнь сердца (ИБС), нарушениями липидного обмена, хроническая сердечная недостаточность и такие пациенты требуют более специализированной помощи, которую может оказать врач кардиолог.

При своевременном выявлении заболевания им можно эффективно управлять, с помощью изменения образа жизни, а при необходимости медикаментозной терапией.