УЗИ малого таза: на какой день цикла делать и можно ли при месячных

УЗИ малого таза на какой день цикла делать, зависит от цели: для обычного осмотра матки и яичников удобнее всего 5–7 день от начала месячных, когда кровотечение закончилось, а слизистая матки ещё тонкая. Если врач ищет что-то конкретное — овуляцию, работу жёлтого тела, причину кровотечения, — день будет другим, и его назначает он сам.

• Плановое гинекологическое УЗИ обычно делают на 5–7 день цикла, считая от первого дня месячных.
• Для фолликулометрии нужна серия исследований во второй неделе цикла, для оценки второй фазы — дни после овуляции.
• Во время месячных УЗИ сделать можно, но для планового осмотра это не лучшее время: часть деталей скрыта.
• При боли, обильном кровотечении или задержке с положительным тестом день цикла не ждут.
• После менопаузы, при долгом отсутствии месячных и на гормональной контрацепции день цикла роли не играет или его назначает врач.

Почему день цикла вообще важен

Матка и яичники меняются в течение месяца. Сразу после месячных слизистая оболочка матки — эндометрий — тонкая и ровная, на её фоне хорошо видны полипы, узлы миомы и любые неровности полости. К середине цикла в одном из яичников созревает доминантный фолликул, после овуляции на его месте появляется жёлтое тело, а эндометрий утолщается и становится рыхлым, готовясь к возможной беременности.

То, что во второй половине цикла считается нормой, в первой выглядело бы утолщением, и наоборот. Жёлтое тело на 22-й день — обычная картина, а в заключении без указания дня цикла его могут принять за кисту. Поэтому врач ультразвуковой диагностики всегда спрашивает дату начала последних месячных и пишет день цикла в заключении. Если вы не помните точную дату, лучше посмотреть в календаре или приложении до исследования: от этого зависит, как прочтут результат.

Сам день цикла считают с первого дня кровотечения — не мазни накануне, а полноценных месячных. Первый день месячных — первый день цикла.

УЗИ малого таза на какой день цикла: таблица по целям

Эта таблица — ориентир для цикла около 28 дней. При длинном или коротком цикле врач сдвинет даты.

Цель исследования	Какой день цикла
Плановый осмотр, профилактическое УЗИ	5–7 день
Миома матки, полип эндометрия, гиперплазия	5–7 день, иногда до 10-го
Подсчёт антральных фолликулов (запас яичников)	2–5 день
Фолликулометрия (отслеживание овуляции)	серия с 8–10 дня до овуляции, по назначению
Оценка жёлтого тела и второй фазы	18–24 день
Аденомиоз, эндометриоз	чаще во второй фазе, по назначению врача
Контроль кисты яичника	5–7 день следующего цикла
Боль, обильное кровотечение, подозрение на беременность	в любой день, без ожидания

Если направление выдал гинеколог, в нём обычно уже указан день. Если нет — спросите у врача прямо: «на какой день лучше делать гинекологическое УЗИ в моём случае». Это займёт минуту и сэкономит повторное исследование.

Можно ли делать УЗИ малого таза при месячных

Можно, это безопасно — и абдоминальным датчиком через живот, и трансвагинальным: на датчик надевают одноразовый чехол, инфекции и вреда здоровью это не несёт. Вопрос в другом: даст ли такое исследование ответ.

В первые 2–4 дня месячных в полости матки есть кровь и отторгающаяся слизистая. Полип или небольшой узел миомы на этом фоне легко пропустить или, наоборот, принять сгусток за образование. Поэтому плановое УЗИ лучше перенести на несколько дней — на 5–7 день, когда кровотечение закончилось.

Есть ситуации, когда УЗИ во время месячных назначают специально или делают без ожидания:

• подсчёт антральных фолликулов при планировании беременности или ЭКО — его делают на 2–5 день, часто прямо во время месячных;
• месячные идут дольше обычного или стали намного обильнее;
• сильная боль, которой раньше не было;
• кровотечение между месячными или после полового контакта.

Если вас направили на 7-й день, а месячные ещё не закончились, сообщите об этом при записи или врачу в начале исследования — он решит, делать сейчас или перенести.

Когда цикл нерегулярный, его нет или он под контролем таблеток

Частая ситуация: направили на УЗИ на 7-й день цикла, а месячные сбились. Тогда ориентир один — после окончания ближайших месячных, на 5–7 день от их начала. Если месячных нет дольше 2–3 месяцев и беременность исключена тестом, УЗИ делают в любой день: ждать цикла, которого нет, бессмысленно, а сама задержка — повод для исследования.

Длинный цикл (35 дней и больше). Первая фаза у вас длиннее, поэтому для фолликулометрии и оценки жёлтого тела даты сдвигаются позже. Плановый осмотр по-прежнему делают после месячных.

Гормональная контрацепция. Овуляции и жёлтого тела нет, эндометрий тонкий весь цикл. УЗИ можно сделать в любой день приёма таблеток, удобнее — после менструальноподобного кровотечения в перерыве.

Менопауза. Если месячных нет больше года, день не важен — исследование делают в любое время. При заместительной гормональной терапии с циклическим режимом врач подскажет день, обычно после кровотечения отмены.

Беременность. День цикла здесь уже не считают. Первое УЗИ при задержке и положительном тесте делают, чтобы убедиться, что плодное яйцо находится в матке. Если тест положительный и при этом болит низ живота или идёт кровь — это не плановое УЗИ, а повод для срочного осмотра.

УЗИ миомы матки на какой день цикла

Миому — доброкачественный узел из мышечной ткани матки — смотрят в первой фазе, на 5–7 день. В это время эндометрий тонкий, и видно, где именно лежит узел: в толще стенки, под наружной оболочкой или выпячивается в полость. От этого зависит, будет ли он влиять на месячные и беременность и что с ним делать дальше.

Для контроля роста миомы важно делать каждое следующее УЗИ в тот же день цикла, что и предыдущее: во второй фазе и во время месячных размеры узлов и матки немного меняются, и сравнение получится нечестным. Если узел растёт в полость матки и вызывает обильные месячные, врач может предложить гистероскопию — осмотр полости изнутри, при котором такой узел или полип можно удалить.

Полипы эндометрия тоже ищут в первой фазе. На 20-й день утолщённая слизистая может полностью их скрыть, и заключение «эндометрий соответствует фазе цикла» в таком случае не исключает полип.

Киста в матке на УЗИ: что значит

Фраза «киста в матке» в заключении почти всегда означает одно из трёх, и все три звучат страшнее, чем есть.

Наботовы кисты шейки матки — маленькие пузырьки, заполненные слизью, в шейке, а не в теле матки. Они образуются, когда закупориваются железы шейки, встречаются очень часто и обычно не требуют лечения. Гинеколог оценит их на осмотре и, если нужно, назначит кольпоскопию.

Функциональная киста яичника — фолликул, который не лопнул, или жёлтое тело, заполненное жидкостью. Такие кисты часто уходят сами за 1–3 цикла. Поэтому при простой кисте врач обычно просит повторить УЗИ на 5–7 день следующего цикла: если образование исчезло, это была функциональная киста.

Эндометриоидная киста — образование в яичнике, связанное с эндометриозом. Она не исчезает сама, её смотрят в динамике и обсуждают тактику с гинекологом. Подробнее о болезни — в нашей статье об эндометриозе.

Оценить, к какому виду относится киста, может только врач по сочетанию признаков и по динамике. Одно УЗИ без даты цикла часто не даёт окончательного ответа — и это нормально, а не признак плохой новости.

Когда нужно делать УЗИ малого таза и как к нему подготовиться

Плановое гинекологическое УЗИ обычно советуют проходить раз в год, даже если ничего не беспокоит, — многие состояния матки и яичников долго не дают симптомов. Внеплановое делают при нерегулярных, болезненных или слишком обильных месячных, при кровянистых выделениях между ними, при планировании беременности, после родов и операций, при боли внизу живота.

Подготовка зависит от способа исследования. Через живот смотрят на наполненный мочевой пузырь, трансвагинально — на опорожнённый. Что пить, что есть накануне и чем отличается подготовка для женщин и мужчин, мы разобрали отдельно: как подготовиться к УЗИ малого таза. Если вместе с УЗИ врач назначил гормоны, их день тоже привязан к циклу — уточните это вместе с датой исследования.

Чем отличаются способы исследования и что входит в процедуру, описано на странице гинекологического УЗИ. Мужчинам и тем, кому нужен осмотр мочевого пузыря или простаты, подойдёт УЗИ органов малого таза — для него день цикла не имеет значения.

Когда идти к врачу срочно

Не ждите нужного дня цикла и планового УЗИ, а звоните 103 или поезжайте в приёмный покой, если:

• резкая сильная боль внизу живота, особенно с одной стороны, слабость, головокружение, обморок;
• положительный тест на беременность, и при этом болит живот или идёт кровь;
• кровотечение настолько обильное, что прокладки хватает меньше чем на час, или выходят крупные сгустки;
• боль внизу живота сочетается с температурой выше 38 °C;
• кровянистые выделения появились после менопаузы и сопровождаются болью или слабостью.

Кровянистые выделения после менопаузы без боли — повод попасть к гинекологу в ближайшие дни, а не через месяц. Это частая и обычно объяснимая ситуация, но её всегда проверяют.

Частые вопросы

На какой день цикла делают гинекологическое УЗИ, если направление без даты?

Для обычного осмотра — на 5–7 день от начала месячных. Если цель другая, например оценка овуляции, лучше уточнить у врача, который выписал направление.

Можно ли делать УЗИ малого таза во время месячных?

Можно, вреда это не несёт. Но для планового осмотра лучше подождать окончания кровотечения: в первые дни месячных полипы и небольшие узлы видно хуже.

Можно ли сделать УЗИ на 10–12 день цикла?

Для планового осмотра — да, большинство вопросов это исследование решит. Если же ищут полип или оценивают миому, первая неделя после месячных точнее.

Как записаться на УЗИ малого таза в «Я здоров»?

В «Я здоров» в Набережных Челнах гинекологическое УЗИ проводят врачи ультразвуковой диагностики. Онлайн-записи на УЗИ нет, поэтому записаться по телефону удобнее всего: администратор подберёт время под нужный день цикла.

Сколько стоит гинекологическое УЗИ?

Актуальные цены указаны на странице УЗИ гинекологическое — они зависят от способа исследования, через живот или трансвагинально.